|
Первая помощь при отравлении химвеществами или ядами |
|
© П.М.В., 2016 |
|
КОНЕЦ |
|
Отравой или ядом называется всякое вещество, которое, поступая в человека, оказывает на него вредное, иногда даже смертельное действие. Одни яды причиняют вред только тому месту тела, на которое попадут (местное действие); другие начинают влиять лишь тогда, когда всасываются из желудка и кишек в кровь или другим путём попадают в неё (общее действие), и третьи обнаруживают действие местное и общее. Чаще всего отравляются спиртом, едкими кислотами (серная, азотная, соляная) и щёлочами (едкий калий, нашатырный спирт, селитра, поташ, Бертолетова соль), далее, сулемой, мышьяком, медью, свинцом, фосфором, опием и сильно действующими алкалоидами; также отравляются вдыханием различных вредных газов, например, вдыханием угарного газа, клоачного (в выгребных ямах) и т.д., иногда вдыханием эфира, хлороформа и других. Признаки отравления вообще различны, но при отравлении большинством ядов являются: рвота, часто понос, резкий упадок сил, иногда судороги. При отравлении кислотами и щелочами, кроме того, можно заметить ожоги на губах и во рту. Отравление фосфором, карболовой кислотой и спиртом можно узнать по соответствующему запаху изо рта и запаху рвотных извержений. При отравлении синильной кислотой — запах горьких миндалей изо рта. При отравлении опием и морфием больного одолевает спячка. В сомнительных случаях нужно поискать около больного остатки яда. При отравлении каким-либо ядом главная задача заключается в том, чтобы скорее удалить его из человека, или, по крайней мере, ослабить общее и местное действие яда. Удаление яда из желудка. При многих отравлениях человек рвотой удаляет часть принятого им яда. Если же рвоты нет, то следует вызвать рвоту щекотанием корня языка. Если человек рвёт в бессознательном состоянии, то нужно положить его на бок так, чтобы голова его была ниже туловища, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные органы. Для удаления яда ещё лучше сделать промывание желудка. При отравлении едкими ядами применять рвотное и делать промывание не следует, так как от сильной рвоты и проведения трубки может прорваться обожжённая стенка желудка или пищевода. Разжижение яда и обволакивающие средства. Для того, чтобы ослабить вредное действие яда на желудок, дают молоко, воду с белком, отвар крахмала, льняного семени и другие обволакивающие средства. Если яд уже успел перейти из желудка в кишки, то следует дать слабительное и делать обильные клизмы. Когда яд всосался уже в кровь, иногда дают мочегонные и потогонные средства, чтобы по возможности удалить яд с мочой и потом. Многие яды под влиянием известных веществ (противоядий, ещё их называют «антидоты») изменяются и делаются менее вредными или даже совсем неядовитыми (нейтрализуются), например, кислоты теряют свою ядовитость при смешивании со щелочами. Отравление спиртом, эфиром, хлороформом. Отравление алкоголем (спиртом) узнаётся по запаху изо рта. Отравившийся находится в бессознательном состоянии. У него замечается потеря чувствительности, слабый пульс, хриплое дыхание, сужение зрачков, холодный пот и вообще похолодание всего тела, иногда судороги. Что делать: прежде всего нужно вызвать рвоту (щекотанием корня языка) или промыть желудок, после чего вливают в него крепкий кофе; затем на голову кладут холодные компрессы или лёд, конечности согревают грелками, делают холодную или раздражающую клизму и всё тело растирают. Могут быть полезны горчичники в подложечную область и на грудь. Дают нюхать нашатырный спирт. Для питья — горячий кофе. Отравление едкими кислотами. При отравлении азотной, серной и соляной кислотами получаются сильные ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и желудка (от азотной кислоты ожог жёлтого цвета, от крепкой серной — чёрного, а от разведённой — белого), сильные боли обожжённых мест, рвота. Уксусная кислота также вызывает местное раздражение и желудочнокишечные расстройства. Что делать: дают пить побольше воды, чтобы уменьшить крепость этих кислот, и в то же время поят растворами слабых щелочей, какие будут под рукой (мыльная вода, известковая вода); но избегать нужно соды и мела потому, что они в соединении с кислотами дают много углекислого газа, который может сильно раздуть желудок и вызвать надрывы обожжённых стенок его. Мыла можно взять кусок с куриное яйцо на пол-литра воды. Кроме противоядия поят молоком и слизистыми отварами. Полезны также холодные обливания, глотание кусочков льда и лёд на область желудка. Не нужно давать рвотного! Не промывать желудок! При упадке сердечной деятельности и дыхания — возбуждающие средства и искусственное дыхание. Отравление карболовой кислотой (фенолом). При отравлении карболовой кислотой (дыхание и рвота пахнет карболовой кислотой, моча оливково-зелёного или даже чёрного цвета) делают промывание желудка, дают обволакивающие средства (молоко) и кусочки льда; как противоядие — известковую воду. Отравление едкими щелочами. При отравлении едкими щелочами получаются ожоги, как при отравлении кислотами, сильные боли, рвота. Что делать: дают пить разведённый уксус, лимонный сок, квас, клюквенный сок, раствор виннокаменной (винной) кислоты частыми небольшими порциями, чтобы не вызвать вздутия живота. Все эти растворы принесут пользу, если после отравления прошло не более часа. Кроме этих противоядий также нужны слизистые и маслянистые обволакивающие средства, лёд для глотания, холодные обливания. Не следует давать рвотных и не делать промывания желудка. При отравлении нашатырным спиртом необходимо ещё вдыхание водяных паров. Отравление Бертолетовой солью. Отравление Бертолетовой солью у взрослых наступает от приёма 8 — 10 г., у детей от 2 — 3 г.; при этом наблюдается уменьшение мочи, которая становится кровавой, уремические припадки (уремия — отравление организма различными веществами, которые задерживаются в нём при болезни почек, мочекровие), рвота, понос, ослабление сердца и смерть от удушения. Сразу же после отравления применяется промывание желудка и рвотное, внутрь — слабительное (касторовое масло или глауберову соль). Позже внутрь соду, щелочные воды (нужно избегать кислот, т.к. они растворяют Бертолетову соль, отчего усиливается её всасываемость), возбуждающие средства. Отравление мышьяком. Отравление мышьяком обнаруживается обычно через полчаса — час рвотой и поносом, как при холере, но с сильнейшей болью в животе. Далее начинают с того, что дают рвотное, затем промывают желудок и поят молоком со сбитым белком или с известковой водой. Далее дают жжёную магнезию (magnesia usta): столовую ложку на стакан воды, несколько стаканов. При отравлении мышьяком нельзя давать кислого питья, щелочей и нашатыря. На живот горячие припарки. При судорогах растирать конечности, тёплые ванны. Возбуждение сердца и дыхания. Отравление соединениями меди и свинца. При отравлении медными соединениями (ярь-медянка, медный купорос и другие) наблюдаются медный вкус во рту, рвота (сначала голубого или зелёного цвета), кровавый понос, боли в животе, головная боль. Что делать: поддерживать рвоту снятым молоком с яичным белком, взбитым в пену; давать жжёную магнезию с сахарным сиропом, промывать желудок. Нельзя давать кислого и жирного. Не давать мыльной воды. При отравлении свинцовыми соединениями (свинцовые краски, белила и т.д.) появляется металлический вкус во рту, синяя кайма на дёснах, сильные коликообразные боли в животе, рвота, сначала испражнения с кровью, а потом упорный запор. При остром отравлении делают промывание желудка 1% - ным раствором глауберовой соли или применяют рвотное, а затем слабительное из названной соли в виде 10% - ного водного раствора с примесью взбитого яичного белка по полстакана на приём до послабления. Из того же раствора соли и касторового масла делают ещё клизму. Также необходимо давать молоко, слизистые и особенно маслянистые вещества в форме эмульсий или простое чистое масло, особенно оливковое. Оливковое масло, принимаемое по стакану в сутки (в течение нескольких дней), резко уменьшает свинцовые колики. Также нужно согревать тело, при необходимости — возбуждающие. Отравление ляписом (азотнокислое серебро). При отравлении ляписом (белые пятна во рту) дают поваренную соль (столовую ложку на стакан воды), белковую воду, молоко, лёд кусочками. Отравление фосфором. При отравлении фосфором появляется боль в животе, рвота с запахом чеснока, рвотные извержения светятся в темноте, появляется желтуха. Что делать: промыть желудок раствором марганцевокислого калия (марганцовки) или дать внутрь такой раствор; при невозможности сделать промывание дают рвотное; внутрь жжёную магнезию (2 столовые ложки на стакан воды). Нельзя давать молоко, яйца и ничего маслянистого. Отравление йодом. При отравлении йодом замечается кашель, насморк, затруднение дыхания, носовое и лёгочное кровотечение, сыпь на коже. Что делать: промывать желудок 0, 5% раствором серноватистонатриевой соли (Natrium hyposulfurosum), которую чаще называют тиосульфитом натрия или гипосульфитом, а затем водой; дать отвар крахмала, слизистые напитки, молоко, яичный белок, жжёную магнезию с водой (1 : 8) по 50 гр., соду (1 столовая ложка на стакан воды). Отравление синильной кислотой. При отравлении синильной кислотой замечается запах горьких миндалей изо рта, наблюдается быстрая потеря сознания, нечувствительность, судороги, расширение зрачков, исчезновение пульса и общий паралич. Что делать: немедленно промыть желудок антисептиками — 0, 04% раствором kalii hypermanganici или перекисью водорода (столовая ложка на стакан воды); при невозможности сделать промывание — дать рвотное. Раствор kalii hypermanganici можно давать внутрь чайными ложками. Кроме того, необходимо настойчиво производить искусственное дыхание, давать вдыхать кислород и делать холодные обливания головы и позвоночника, вместе с тем применяя и другие возбуждающие средства. |
