Сопроводительный бланк; заполняется в одном экземпляре
Вымышленный отправитель из Украины:
Иванов Иван Иванович,
пр-т Мира, д. 0, кв. 0,
г. Киев,
Украина,
00000.
Вымышленный получатель в Беларуси:
Петров Пётр Петрович,
ул. Я. Коласа, д. 0, кв. 0,
г. Лида,
Республика Беларусь,
000000.
Ценность посылки обычно оценивается в сумму перевода (100 грн.).